پمپ سرنگ و نحوه عملکرد آن

پمپ سرنگ و نحوه عملکرد آن

پمپ سرنگ مقدار معینی دارو را در مدت زمان خاص به بیمار تزریق می گردد.

در بخش مراقبت های ویژه و یا پس از عمل های جراحی مختلف ممکن است لازم باشد تا میزان خاصی دارو به صورت منظم و در زمان خاص به بیمار تزریق شود.

با استفاده از این دستگاه می توان مقدار خاصی از دارو را به صورت پیوسته و در زمان معینی به خون از طریق یک سوزن بسیار نازک در زیر بازو، پا و یا شکم تزریق کرد.

قطر داخلی سرنگ استاندارد و ثابت می باشد و بر اساس آن می توان سرعت تزریق را با تنظیم سرعت خطی حرکت پیستون سرنگ کنترل نمود.

موارد مصرف و اجزای تشکیل دهنده پمپ سرنگ

پمپ سرنگ حدود 2 کیلوگرم وزن دارد و بر روی پایه ای مخصوص قرار میگیرد.

از این دستگاه به جهت تزریق های منظم و مداوم داروهای شیمی درمانی، هورمونی، آنتی بیوتیک خاص، داروهای قلبی و یا تغذیه نوزادان نورس با شیر می توان از این دستگاه استفاده نمود.

این دستگاه می تواند مقادیر بسیار کمی از دارو را با دقت بالا به بیمار تزریق کند.

پمپ سرنگ با استفاده از یک رایانه هوشمند می تواند موجب کاهش و یا افزایش جریان تزریق گردد.

در صورت بروز هرگونه مشکل در برابر تزریق جریان مایع مانند انسداد رگ و یا جا به جایی آنژیوکت آلارم های دستگاه اخطار می دهند.

اجزای تشکیل دهنده دستگاه پمپ سرنگ در ذیل آمده است:

• رایانه هوشمند
• ست نگهدارنده
• سوزن یا کانولا
• پمپ
• پلانگر

پمپ سرنگ

دلایل استفاده از پمپ سرنگ

دلایل بسیار زیادی وجود دارد که مشخص می کند چرا استفاده از پمپ سرنگ بهترین راه برای دریافت دارو ها در حجم کم است.

به عنوان مثال از این دستگاه می توان در موارد ذیل استفاده نمود:

تزریق دقیق و منظم داروهای ضد سرطان، هورمونی، داروهای گشاد کننده یا تنگ کننده عروق و یا دریافت داروهای شیمیایی تزریق دارو و یا شیر برای نوزادان نارس و یا تازه متولد شده

تزریق دارو و غذای مایع هنگامی که امکان بلع نیست.

و یا هنگامی که بیماران آخرین روزها و یا ساعت های عمرشان را سپری می کنند، می توان از پمپ سرنگ برای دریافت دارو یا مواد مغذی استفاده نمود.

همچنین از این دستگاه می توان در بهبود و درمان مشکلات ذیل استفاده کرد:

• درد
• استفراغ
• تشنج
• تحریک
• ترشحات بیش از حد تنفسی (ترشحات ریه ها و یا گلو)
• مشکلات تنفسی

نحوه عملکرد پمپ سرنگ

نحوه عملکرد این دستگاه به گونه ای است دارو و یا مواد مغذی در درون قسمت نگهدارنده قرار می گیرد.

پس از مشخص کردن نرخ تزریق، پمپ با جلو بردن پیستون سرنگ یا پلانگر، دارو را بر حسب مقداری که تنظیم شده است تزریق می کند.

‎ ‎‏سرعت تزریق بستگی به قطر سرنگ و همچنین مقدار نرخ جریان تنظیم برای پمپ است.

هنگامی که تزریق انجام می شود و پمپ در حال کار می باشد، میزان نرخ جریان، حجم و همچنین فشار مایع به صورت منظم اندازه گیری می شود.

در صورت بروز هرگونه خطا آلارم دستگاه هشدار می دهد.

معایب و مشکلات استفاده از پمپ سرنگ

‏ همیشه به هنگام استفاده از دستگاه پمپ سرنگ این نگرانی وجود دارد که دارو بیش از اندازه یا کمتر از حد لازم به بیمار برسد.

پس بنابرین باید هنگام استفاده به صورت دقیق و مداوم از عملکرد صحیح دستگاه اطمینان حاصل کرد.

نکات ایمنی لازم هنگام استفاده از پمپ سرنگ

• در محل های خیس و یا مرطوب از این دستگاه پمپ استفاده نکنید.
• سرنگ های 50 میلی لیتری پمپ را بیش از اندازه پر نکنید، چرا که امکان دارد سرنگ در محل دقیق اش قرار نگیرد.
• در محل هایی که امکان انفجار وجود دارد، از این دستگاه استفاده نکنید.
• از سیم های رابط برای راه اندازی دستگاه استفاده نکنید.
• هنگام تمیز کردن این دستگاه، از خاموش بودن و عدم اتصال آن به برق مطمئن شوید.
• با استفاده از دستمال مرطوب دستگاه را تمیز کنید و اجازه ندهید آب به داخل دستگاه راه یابد.
• درخشانی09158883221

افتالموسکوپ چیست؟

افتالموسکوپ

 

افتالموسکوپ

افتالموسکوپ (ophthalmoscope) از دو کلمه (ophthalm (o به معنی چشم و scope به معنی نمایش تشکیل شده است و در کل به معنی چشم بینی یا معاینه چشم است.

افتالموسکوپ چیست؟

افتالموسکوپ، وسیله‌ای است که برای معاینه چشم استفاده می‌شود. مهمترین مزیت استفاده از آن، تعیین سلامت رتین و محفظه ویتروس است. در بیماران مبتلا به سردرد، یافته دیسک‌های بینایی متورم یا ادم پاپیلا، علامت کلیدی می‌باشد و نشانه افزایش فشار داخل جمجمه‌ به علل مختلفی مانند هیدروسفالی، افزایش فشار داخل جمجمه‌ای خوش‌خیم (سودوتومور سربری) یا تومورهای مغزی ایجاد می‌شوند.
در بیماران مبتلا به دیابت قندی؛معاینه مرتب چشم توسط افتالموسکوپ (هر ۶ ماه تا یک سال، یک بار) برای غربالگری و تشخیص زودرس رتینوپاتی دیابتیک که از علل مهم از دست دادن بینایی است، لازم است.

تاریخچه

اگر چه افتالموسکوپ در ابتدا توسط «چارلز بابج» در سال ۱۸۴۷ ساخته شد، اما تا سال ۱۸۵۱ که توسط Herman von Helmholtz، دوباره ابداع شد و کاربرد آن و مفید بودنش، کشف شد، استفاده نمی‌شد. وقتی نحوه کارکرد آن در فرانسه آموزش داده می‌شد، Anagnostakis، چشم پزشک یونانی با ایده ساخت دستگاهی که توسط دست نگاه داشته می‌شود و یک آیینه محدب به آن اضافه شده است، نوع جدیدی از آن را معرفی کرد. پس از وی، Liebreich، با الهام از مدل آناگنوستاکیس، مدلی را ابداع کرد که در عمل بسیار کاربرد داشت و هنگامی که آن را در اولین کنفرانس چشم‌پزشکی در بروکسل به سال ۱۸۵۷ معرفی کرد، در میان چشم پزشکان، بسیار محبوبیت یافت. در سال ۱۹۱۵، دو دانشمند دیگر، اولین نوع مستقیم آن را که به صورت دستی به کار می‌رود، ابداع نمود که امروزه توسط پزشکان در سراسر دنیا استفاده می‌شود.

طرز کار دستگاه

در هنگام استفاده از این وسیله فرد مشاهده کننده می توانند با شخص فاصله ای در حدود یک دست داشته باشد و تصویر معکوس شده توسط یک عدسی محدب مشاهده شود. مهمترین مزیت استفاده از آن، تعیین سلامت رتین و محفظه ویتروس است. با این وسیله معاینه کننده از طریق سوراخ مردمک می تواند سطح شبکیه چشم و اجزای آن را شامل بررسی عروق خونی – دیسک اپتیک یا سر عصب بینایی و ماکولا یا لکه زرد چشم را بررسی کند. به عبارت دیگر با این وسیله بیماری‌های سطح خلفی چشم بررسی می شود.

انواع افتالموسکوپ

افتالموسکوپ دارای ۳ نوع مستقیم، غیرمستقیم و Slit-lamp است.

۱-افتالموسکوپ مستقیم از یک نور فلاش کوچک و منبع نور همراه با تعداد زیادی لنز چرخشی که می‌تواند تا ۱۵ برابر بیشتر، بزرگنمایی داشته باشد تشکیل شده است. از این نمونه، به طور معمول در معاینات رایج پزشکی استفاده می‌شود.نور مستقیمی از افتالموسکوپ به درون چشم از طریق قرنیه برای دیدن پشت کره چشم، تابانده می‌شود.

۲- افتالموسکوپ غیر مستقیم ، از یک چراغ که به دور سر بسته می‌شود و یک لنز که توسط دست نگاه داشته می‌شود، تشکیل شده است. این نوع، میدان دید بیشتری از درون چشم، فراهم می‌کند. هم ‌چنین دید بهتری از قسمت قدامی چشم (فوندوس)، حتی اگر لنز چشم توسط بیماری کاتاراکت کدر شده باشد، ارایه می‌کند. نوع غیرمستقیم خود دارای دو زیرمجموعه monocularو binocular است.
در نوع غیرمستقیم، بیمار می‌تواند در حالت‌های خوابیده یا نیمه نشسته قرار بگیرد. در این نوع نور بسیار روشن به چشم تابانده می‌شود که البته می‌تواند ناراحت کننده باشد اما دردناک نیست. این نوع نیاز به تبحر و زمان بیشتری دارد و پزشک می‌تواند رتین داخلی را ببیند.

۳- دستگاه Slit- lampدر جلوی چشم بیمار قرارمی‌گیرد. به علاوه لنزهای آن در نزدیکی چشم جای می‌گیرند و این امکان را به پزشک می‌دهد که قسمت فوندوس را هم معاینه کند. این مدل، مزایای دید سه بعدی، همراه با بزرگنمایی افتالموسکوپی مستقیم را دارد. میدان دیدی را که این مدل تامین می‌کند پهن‌تر از افتالموسکوپی مستقیم است اما به اندازه افتالموسکوپی غیرمستقیم نیست.

انواع افتالموسکوپی غیرمستقیم و Slit-lamp، پس از چکاندن قطره در چشم و باز شدن قرنیه، استفاده می‌شود اما نوع مستقیم می‌تواند در چشم‌های با قرنیه دیلاته یا غیردیلاته استفاده شود. این قطره‌ها می‌تواند برای ساعت‌ها، اختلال دید ایجاد کند که رعایت احتیاطات لازم را می‌طلبد. قبل از استفاده از آن ها نیز باید از بیمار در مورد آلرژی به این داروها، استفاده از هر نوعی از دارو یا سابقه داشتن گلوکوم در بیمار یا خانواده وی، سوال کرد. این تست‌ها به خودی خود، خطری ندارند ولی قطره‌های استفاده شده می‌تواند به ندرت ایجاد مشکلات زیر را نماید.
تهوع
استفراغ
خشکی زبان
گرگرفتگی
گیجی
حمله گلوکوم زاویه بسته
نتایج غیرنرمال معاینه، می‌توانند شامل هر گونه بیماری چشم مانند
وتیروس کدر
رتین جدا شده
مشکلات عصب بینایی
تخریب ماکولار
تغییرات ناشی از گلوکوما

دقت دستگاه

از آنجا که با این تست می‌توان بسیاری از بیماری‌های جدی را در مراحل اولیه تشخیص داد، افتالموسکوپی به عنوان یک تست با ارزش شناخته می‌شود و دقت آن تا ۹۵-۹۰درصد تخمین زده می‌شود.همچنین عوارض دیگر بیماری‌های خونی و قلب، بیماری‌های مغز و دیابت را نیز مشخص می کند.

ویژگی های یک افتالموسکوپ خوب

افتـالمـوسکوپ‌ها معمولا وسایل قابل حملی هـسـتـنــد کـه مـی تـواننـد جـزئیـات چشـم را جهـت تـشـخیص بهتر، واضح‌تر و بزرگ‌تر نشان دهند. بـرخـی ویـژگـی هـا مـانـنـد پـوشـش مـقـاوم در بـرابر ضربه‌های شدید و طیف گسترده تنظیمات مربوط به روزنه عبور نور، می تواند کار پزشک را آسان تر کـنـد. لامـپ‌هـای هـالـوژن نـیـز کـمـک مـی ‌کـنـند تا کـارآمـوز بـتـواند بین وریدهای چشم، تمایز قائل شود. تنوع در طراحی این وسیله، بدان معنا است که این ابزار به بهترین وجه ممکن و متناسب با نیاز کاربر در دسترس قرار گرفته است.

۱- مارکی شناخته شده هر چند با هزینه بالاتر انتخاب کنید. چون آخرین فناوری و کیفیتی برتر در دسترس شما قرار می‌گیرد.

۲-افـتـالـمـوسـکـوپـی را انـتـخاب کنید که لامپ هالوژن دارد. این لامپ‌ها، روشنایی طولانی مدت با شدت نور بیشتری را فراهم می کنند. در نتیجه مـی‌تـوانـیـد رنـگ واقـعـی بـافـت در چشم بیمار را مشاهده کنید.

۳-قیمت قطعات یدکی مارک‌های مختلف این وسیله را مقایسه کنید.

۴-افـتـالمـوسکـوپ‌هـایـی کـه بـر روی سـر قـرار می‌گیرند، قیمت بالاتری دارند. با این حال آزادی عـمـل بیشتری به پزشک جهت استفاده از دست می‌دهند.

۵- تعیین کنید که به کدام نوع از افـتــالـمــوسـکــوپ‌هــا نـیـازمنـدیـد. افتـالمـوسکـوپ مـسـتـقـیـم بـیـشتر برای بررسی ناحیه خلفی چشم ترجیح داده می‌شود، در حالی که نوع غیر مستقیم وضـوح بهتری از قسمت‌های برجسته چشم در اختیار پزشک قرار می‌دهد.

انواع افتالموسکوپ از نظر طراحی

۱-افتـالمـوسکـوپ قـابل حمل: سایز این نوع وسیله، می‌تواند به اندازه و سبکی یک قلم باشد یا اینکه از فلزات سنگین ساخته شود.

۲- افـتــالـمــوسـکــوپ دیـواری: ایـن طـراحـی، امکانات بهتری را در اتاق معاینه یا کلینیک‌ها ارائه می‌دهد. افتالموسکوپ دیواری می‌تواند توسط باتری کار کند یا قابل شارژ با برق شهر باشد.

 

نگهداری افتالموسکوپ

۱-از این وسیله در اطراف حرارت یا شعله باز اسـتـفـاده نـکـنـیـد. هـمـچنین آن را از گرد و غبار و رطوبت دور نگه دارید.

۲-تنها از فیوزی که در دفترچه راهنمای کاربر مشخص شده، استفاده کنید.

۳-کـابـل بـرقـی را کـه بـه هـمـراه وسـیله عرضه می‌شود، به کار گیرید.

۴-قـبــل از تـعــویــض فـیـوز و کـابـل، دستگـاه را خاموش کنید.

۵-هـنـگــامــی کــه از وسـیـلــه بــرای مــدت زمـان طـولانـی استفـاده نمـی کنیـد، جهـت جلوگیری از صدمه و آلودگی، آن را در کاور مخصوص خود قرار دهید.

۶-در افتـالمـوسکـوپ‌هـای قابل شارژ، انتهای دستـه بـایـد تمیـز بـاشـد تـا از شـارژ صحیـح وسیله اطمینان حاصل کنید.

۷-در صورت بروز مشکل، در ابتدا به دفترچه راهنمـا مـراجعه فرمایید. اگر دستگاه هنوز هم به درستی کار نمی‌کند از نمایندگی‌های مجاز کمک بگیرید.

۸-در افتالموسکوپ های قابل حمل در صورتی که ازآن کمتر استفاده می شود بهتر است که باطری آن را خارج کنیم تا از خراب شدن باطری و دستگاه جلوگیری شود.

درخشانی09158883221

هود آزمایشگاهی

برای کنترل کردن ذرات موجود در هوا از یکی از تجهیزات آزمایشگاهی به نام هود آزمایشگاهی یا Biological Safety Cabinet استفاده می شود. گزارشات و بررسی ها حاکی از آن است که فعالیت هایی مثل میکروب شناسی (یا کشت میکروب)، تهیه اسید و سانتریفیوژ باعث ایجاد و شکل گیری آئروسل یا ذرات معلق در هوا مانده شده که موجب مبتلا شدن پرسنل ها به بیماری می شود. کار هودهای ایمنی زیستی جداسازی این ذرات از هوا است.

هود آزمایشگاهی در چه مواردی مورد استفاده قرار می گیرد؟

1. در آزمایشگاه ها برای حفاظت کردن از پرسنل هایی که با مواد عفونی کار می کنند.
2. حفاظت کردن از پرسنل دربرابر تجزیه نمونه هایی که موجب ایجاد آلودگی می شوند.
3. برای جلوگیری کردن از منتشر شدن آلودگی در هوا بر اثر کار با مواد شیمیایی .

برای انجام کار های معمولی که با انگل ها، باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها (پاتوژن ها)، کشت های سلولی و شرایطی که تولید سم می کند در ارتباط است، از هود آزمایشگاهی استفاده می شود.

هود آزمایشگاهی اتاقکی از جنس استیل دارد و جلوی آن شیشه ای عمودی قرار دارد که به دلیل اینکه به آسانی بالا و پایین می شود این کاربرد را به کاربر می دهد که فعالیتی که توسط دستانش در داخل هود انجام می دهد را مشاهده کند. این هودها دارای اشعه ماوارء بنفش، پریز برق، خرطوم هایی برای تخلیه هوا، موتور الکتریکی و سیستم تهویه هوا می باشند.

کار مکش لوله های تخلیه هوای موجود در هود آزمایشگاهی ، دور کردن ذرات عفونی آزمایشگاه از طریق فیلتر HEPA1 هود می باشد.

 

هودهای ایمنی زیستی به سه گروه تقسیم می شوند :

کلاس 1: از این کلاس جهت کار کردن با مواد شیمیایی آزمایشگاهی و رادیونوکلوئوتیدها استفاده می کنند.

کلاس 11: جهت کار کردن با مواد عفونی در آزمایشگاه ها، کاربرد بهتری دارد و امکان دارد از مدل های B1،B2، A1 و A2 باشد.

کلاس 111: این نوع از هودهای ایمنی زیستی علاوه بر ویژگی هایی که قبلا ذکر کردیم، برای عوامل بیولوژیک خیلی خطرناک هم قابل استفاده است.

 

نحوه کار با هود آزمایشگاهی :

• حتما قبل از اینکه با هود آزمایشگاهی کار کنید کلید وزنده آن را به مدت 10 تا 15 دقیقه روشن بگذارید و توسط الکل 70% سطح داخلی هود را ضدعفونی کنید.
• سعی کنید همواره در انتهای هود فعالیت کنید.
• وسایل و نمونه های اضافی که در داخل هود وجود دارد را خارج کنید.
• اگر هود شما به لامپ ماوراء بنفش تجهیز شده است، توسط الکل آن را هفته ای یکبار تمیز کنید.
• هنگامی هم که کارتان با هود تمام شد، آن را با الکل 70% ضدعفونی کنید.
• وقتی که کارتان با هود تمام شد بعد از گذشت 10 الی 20 دقیقه هود را خاموش کنید.
• بعد از خاموش کردن لامپ دستگاه ، پنجره شیشه ای جلوی هود را ببندید.
• اگر می خواهید هود فعالیت مطلوبی داشته باشد آن را به دور از جریان هوا (پنجره ها یا درب ها) نگه دارید.
• بهتر است جهت استفاده از یک شعله، هود دارای لوله کشی گاز باشد.

درخشانی09158883221